一个稀松平常的早晨，70岁的陶大娘（化名）并未像往常一样早早起床活动，家属察觉后，进屋呼唤大娘，发现其昏迷不醒，呼之不应，伴小便失禁，紧急送至我院急诊科后，测血压为220/165mmHg（正常血压为：90-139/60-89mmHg），急诊CT提示：蛛网膜下腔出血。经神经外科会诊后，收住重症监护室，完善头颅CT动脉血管成像检查后，确诊为动脉瘤。
排除手术禁忌后，为其在全麻下行全脑血管造影术+颅内动脉瘤栓塞术+颅内支架植入术，经术后积极治疗，现病情趋于平稳。（颅内动脉瘤常见为囊性呈球形或浆果状，瘤壁薄，瘤顶最薄弱处多为出血点）颅内动脉瘤是发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，由于血流长期冲击血管的薄弱部位而形成的凸起或鼓包，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，多发于40~60岁中老年。颅内动脉瘤并不是肿瘤，不会扩散，更不需要放化疗，它是一种脑血管疾病，因形态像气球，似“瘤”而得名。简单来说，就是血管壁上出现了气球状的隆起，可以想象为一根用久了的水管上，鼓了一个包，一旦水管内的压力过高，水管就会破裂，因此动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血，此类疾病死亡率极高。中小型的动脉瘤未破裂时无明显症状，或者症状比较轻微。当动脉瘤逐渐发展，可能会出现头痛，头晕的症状。如果动脉瘤破裂，极大可能会引发蛛网膜下腔出血，常表现为典型的头痛、呕吐等症状，部分患者可出现意识障碍、昏迷。临床还发现，有部分局灶性症状出现在蛛网膜下腔出血之前，常被视为动脉瘤破裂出血的前兆症状，如轻微头痛、眼眶周围疼痛，甚至出现动眼神经麻痹的症状。如果出现上述相关症状，建议尽早就医进行正规治疗。非手术治疗：防止出血或再出血，包括绝对卧床休息，镇痛，镇静，抗癫痫，导泻，使患者保持安静，避免情绪激动，使用止血药物，控制血压，降低颅内压，防止脑血管痉挛等处理。手术治疗：一、开放性手术治疗：颅内动脉瘤夹闭术。目的是阻断动脉瘤的血液供应，避免发生出血。二、血管内介入治疗：颅内动脉瘤栓塞术（弹簧圈、支架等）。通过微导管将弹簧圈放入动脉瘤囊内，使动脉瘤囊内血流消失，消除动脉瘤破裂出血的风险。
为预防疾病，神经外科团队提示您：
1、颅内动脉瘤的高危人群要做好筛查，定期体检。
2、避免诱因，要控制血压在稳定状态，避免血压大幅度波动。
3、避免剧烈运动或情绪激动。
4、生活作息规律，不吸烟，不过量饮酒，不熬夜，合理运动。
5、饮食方面：低盐低脂均衡饮食，多食蔬菜瓜果及优质蛋白。
目前神经外科已开展动脉瘤的开颅手术夹闭及微创介入栓塞术多年，科室常年与多家省市医院神经外科保持密切合作和技术交流。
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